Helicobacter pylori (HP) – бактерия, обитающая в желудке и прикрепляющаяся к слизистой оболочке желудка и межклеточным пространствам, вызывая воспаление.HP-инфекция — одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций, которой заражаются миллиарды людей во всем мире.Они являются основной причиной язв и гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка).
Высокая инфекция у детей и семейная агрегация являются важными характеристиками инфекции HP, а семейная передача может быть основным путем. Инфекция HP является основным причинным фактором хронического активного гастрита, пептической язвы, лимфомы лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT), и рак желудка.В 1994 году Всемирная организация здравоохранения/Международное агентство по изучению рака (ВОЗ/МАИР) отнесли Helicobacter pylori к канцерогенам I класса.
Слизистая оболочка желудка – бронежилет желудка
В нормальных условиях стенка желудка имеет ряд совершенных механизмов самозащиты (секреция желудочной кислоты и протеаз, защита слоев нерастворимой и растворимой слизи, регулярные физические упражнения и т. д.), которые могут противостоять вторжению тысяч микроорганизмов. которые входят через рот.
HP имеет независимые жгутики и уникальную спиральную структуру, которая не только играет закрепляющую роль во время бактериальной колонизации, но также может становиться сферической и формировать самозащитную морфологию в суровых условиях.В то же время Helicobacter pylori может продуцировать разнообразные токсины, что обусловливает то, что Helicobacter pylori может самостоятельно проходить через слой желудочного сока и противостоять желудочной кислоте и другим неблагоприятным факторам, становясь единственным микроорганизмом, способным выжить в желудке человека. .
Патогенез Helicobacter pylori
1. Динамический
Исследования показали, что Helicobacter pylori обладает сильной способностью перемещаться в вязкой среде, а жгутики необходимы бактериям для того, чтобы доплыть до защитного слоя слизи на поверхности слизистой оболочки желудка.
2. Эндотоксин-ассоциированный белок А (CagA) и вакуолярный токсин (VacA).
Белок гена А (CagA), ассоциированный с цитотоксином, секретируемый HP, может вызывать местную воспалительную реакцию.CagA-положительная инфекция Helicobacter pylori также может значительно увеличить риск развития атрофического гастрита, кишечной метаплазии и рака желудка.
Вакуолирующий цитотоксин А (VacA) — еще один важнейший патогенный фактор Helicobacter pylori, который может проникать в митохондрии для регуляции функции органелл.
3. Флагеллин
Два белка флагеллина, FlaA и FlaB, составляют основные компоненты жгутиковых нитей.Изменения гликозилирования флагеллина влияют на подвижность штамма.При повышении уровня гликозилирования белка FlaA увеличивались как миграционная способность, так и колонизационная нагрузка штамма.
4. Уреаза
Уреаза генерирует NH3 и CO2 путем гидролиза мочевины, которая нейтрализует желудочную кислоту и повышает pH окружающих клеток.Кроме того, уреаза участвует в воспалительных реакциях и способствует адгезии, взаимодействуя с рецепторами CD74 на эпителиальных клетках желудка.
5. Белок теплового шока HSP60/GroEL.
Helicobacter pylori поглощает ряд высококонсервативных белков теплового шока, из которых совместная экспрессия Hsp60 с уреазой в E. coli значительно увеличивает активность уреазы, позволяя возбудителю адаптироваться и выживать во враждебной экологической нише желудка человека.
6. Гомолог крючковидного белка 2 FliD.
FliD — это структурный белок, который защищает кончики жгутиков и может неоднократно вставлять флагеллин для роста жгутиковых нитей.FliD также используется в качестве молекулы адгезии, распознающей молекулы гликозаминогликанов клеток-хозяев.У инфицированных хозяев антифлидные антитела являются маркерами инфекции и могут использоваться для серологической диагностики.
Методы тестирования:
1. Анализ кала. Тест на антиген кала – это неинвазивный тест на H. pylori.Операция безопасна, проста и быстра и не требует перорального введения каких-либо реагентов.
2. Обнаружение антител в сыворотке: когда в организме возникает инфекция Helicobacter pylori, в крови человека появляются антитела против Helicobacter pylori из-за иммунного ответа.Взяв кровь для проверки концентрации антител к Helicobacter pylori, можно определить, есть ли в организме Helicobacter pylori.бактериальная инфекция.
3. Дыхательный тест: в настоящее время это более популярный метод проверки.Перорально ввести мочевину, содержащую 13C или 14C, и через некоторое время проверить концентрацию углекислого газа, содержащего 13C или 14C, в выдыхаемом воздухе, поскольку при наличии Helicobacter pylori мочевина будет обнаружена по ее специфической мочевине.Ферменты расщепляются на аммиак и углекислый газ, который выдыхается из легких через кровь.
4. Эндоскопия: позволяет внимательно наблюдать за особенностями слизистой оболочки желудка, такими как покраснение, отек, узловые изменения и т. д.;эндоскопия не подходит пациентам с тяжелыми осложнениями или противопоказаниями и дополнительными расходами (анестезия, щипцы)).
Продукты, родственные биоантителам H.пилорирекомендации:
Набор для экспресс-тестирования антигена H. Pylori (латеральная хроматография)
Набор для экспресс-тестирования антител к H. Pylori (латеральная хроматография)
Время публикации: 18 октября 2022 г.